Modulo iscrizione corsi Scheda iscrizione Tutti i campi sono obbligatori Dati Anagrafici Provincia di NascitaEsteroAgrigentoAlessandriaAnconaAostaArezzoAscoli PicenoAstiAvellinoBariBarletta-Andria-TraniBellunoBeneventoBergamoBiellaBolognaBolzanoBresciaBrindisiCagliariCaltanissettaCampobassoCarbonia-IglesiasCasertaCataniaCatanzaroChietiComoCosenzaCremonaCrotoneCuneoEnnaFermoFerraraFirenzeFoggiaForlì-CesenaFrosinoneGenovaGoriziaGrossetoImperiaIserniaLa SpeziaL'AquilaLatinaLecceLeccoLivornoLodiLuccaMacerataMantovaMassa e CarraraMateraMedio CampidanoMessinaMilanoModenaMonza e BrianzaNapoliNovaraNuoroOgliastraOlbia-TempioOristanoPadovaPalermoParmaPaviaPerugiaPesaro e UrbinoPescaraPiacenzaPisaPistoiaPordenonePotenzaPratoRagusaRavennaReggio CalabriaReggio EmiliaRietiRiminiRomaRovigoSalernoSassariSavonaSienaSiracusaSondrioTarantoTeramoTerniTorninoTrapaniTrentoTrevisoTriesteUdineVareseVeneziaVerbano-Cusio-OssolaVercelliVeronaVibo ValentiaVicenzaViterbo CittadinanzaItalianaComunitariaEuropea non UEAfricanaAsiaticaAmericanaOceanicaApolide ProvinciaEsteroAgrigentoAlessandriaAnconaAostaArezzoAscoli PicenoAstiAvellinoBariBarletta-Andria-TraniBellunoBeneventoBergamoBiellaBolognaBolzanoBresciaBrindisiCagliariCaltanissettaCampobassoCarbonia-IglesiasCasertaCataniaCatanzaroChietiComoCosenzaCremonaCrotoneCuneoEnnaFermoFerraraFirenzeFoggiaForlì-CesenaFrosinoneGenovaGoriziaGrossetoImperiaIserniaLa SpeziaL'AquilaLatinaLecceLeccoLivornoLodiLuccaMacerataMantovaMassa e CarraraMateraMedio CampidanoMessinaMilanoModenaMonza e BrianzaNapoliNovaraNuoroOgliastraOlbia-TempioOristanoPadovaPalermoParmaPaviaPerugiaPesaro e UrbinoPescaraPiacenzaPisaPistoiaPordenonePotenzaPratoRagusaRavennaReggio CalabriaReggio EmiliaRietiRiminiRomaRovigoSalernoSassariSavonaSienaSiracusaSondrioTarantoTeramoTerniTorninoTrapaniTrentoTrevisoTriesteUdineVareseVeneziaVerbano-Cusio-OssolaVercelliVeronaVibo ValentiaVicenzaViterbo Indirizzo di Domicilio diverso da Residenza? NoSi Provincia DomicilioEsteroAgrigentoAlessandriaAnconaAostaArezzoAscoli PicenoAstiAvellinoBariBarletta-Andria-TraniBellunoBeneventoBergamoBiellaBolognaBolzanoBresciaBrindisiCagliariCaltanissettaCampobassoCarbonia-IglesiasCasertaCataniaCatanzaroChietiComoCosenzaCremonaCrotoneCuneoEnnaFermoFerraraFirenzeFoggiaForlì-CesenaFrosinoneGenovaGoriziaGrossetoImperiaIserniaLa SpeziaL'AquilaLatinaLecceLeccoLivornoLodiLuccaMacerataMantovaMassa e CarraraMateraMedio CampidanoMessinaMilanoModenaMonza e BrianzaNapoliNovaraNuoroOgliastraOlbia-TempioOristanoPadovaPalermoParmaPaviaPerugiaPesaro e UrbinoPescaraPiacenzaPisaPistoiaPordenonePotenzaPratoRagusaRavennaReggio CalabriaReggio EmiliaRietiRiminiRomaRovigoSalernoSassariSavonaSienaSiracusaSondrioTarantoTeramoTerniTorninoTrapaniTrentoTrevisoTriesteUdineVareseVeneziaVerbano-Cusio-OssolaVercelliVeronaVibo ValentiaVicenzaViterbo Dati per la fatturazione ProvinciaEsteroAgrigentoAlessandriaAnconaAostaArezzoAscoli PicenoAstiAvellinoBariBarletta-Andria-TraniBellunoBeneventoBergamoBiellaBolognaBolzanoBresciaBrindisiCagliariCaltanissettaCampobassoCarbonia-IglesiasCasertaCataniaCatanzaroChietiComoCosenzaCremonaCrotoneCuneoEnnaFermoFerraraFirenzeFoggiaForlì-CesenaFrosinoneGenovaGoriziaGrossetoImperiaIserniaLa SpeziaL'AquilaLatinaLecceLeccoLivornoLodiLuccaMacerataMantovaMassa e CarraraMateraMedio CampidanoMessinaMilanoModenaMonza e BrianzaNapoliNovaraNuoroOgliastraOlbia-TempioOristanoPadovaPalermoParmaPaviaPerugiaPesaro e UrbinoPescaraPiacenzaPisaPistoiaPordenonePotenzaPratoRagusaRavennaReggio CalabriaReggio EmiliaRietiRiminiRomaRovigoSalernoSassariSavonaSienaSiracusaSondrioTarantoTeramoTerniTorninoTrapaniTrentoTrevisoTriesteUdineVareseVeneziaVerbano-Cusio-OssolaVercelliVeronaVibo ValentiaVicenzaViterbo (Partita IVA obbligatoria se esistente, altrimenti indicare non posseduta) (Codice obbligatorio se esistente, altrimenti indicare non posseduto) (PEC obbligatoria se esistente, altrimenti indicare non posseduta) Tipologia di IscrizioneProfessionistaLaureato non iscritto all'alboLaureando/TirocinanteDocenteRelatoreModeratoreAltro Elenco Discipline AgeNaS Con Rateizzazione? SINO Con Promo? SINO Con ECM? SINO Reclutato dallo sponsor? SINO Con Voucher? SINO Tipologia VoucherA riscossione diretta del partecipante.Con delega riscossione ad ente erogatore. Titolo di studioLaurea di I Livello (3 anni)Diploma UniversitarioDiploma Accademico di I Livello AFAMLaurea Magistrale/Specialistica di II Livello (5 anni)Laurea Vecchio Ordinamento (4-6 anni)Titolo di Dottore di Ricerca Hai già usufruito di Voucher su questi bandi? SINO Hai già usufruito di altri finanziamenti pubblici? SINO Tipologia di interventoformativonon formativo Possiedi identità digitale? SINO Con quale operatore?SielteIDPosteIDNamirialIDTIMIDLepIDiaArubaIDInfoCertIDSpidItalia_RegisterIntesaID Il pagamento della quota corso deve essere effettuato al momento dell’iscrizione, secondo gli estremi bancari per il bonifico presenti nella pagina internet relativa al corso scelto. Si ricorda di indicare come Causale: “Cognome e Nome del partecipante, Titolo del corso, Data di inizio e Sede corso”. L'invio della presente Scheda di Iscrizione costituisce a tutti gli effetti impegno all'acquisto, da perfezionarsi tramite invio della scansione del bonifico effettuato a segreteria@centromeme.it. In caso di mancato raggiungimento del numero minimo di partecipanti, indicato alla pagina del corso scelto, le date potranno subire variazioni. In tal caso saranno comunicate prima possibile per e-mail le nuove date e sarà possibile per gli iscritti esercitare due opzioni: 1) rimanere iscritti; 2) richiedere per e-mail la restituzione della quota versata (entro 3 giorni dal ricevimento dell'avviso). 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