Modulo iscrizione corsi

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Indirizzo di Domicilio diverso da Residenza?

NoSi

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(Partita IVA obbligatoria se esistente, altrimenti indicare non posseduta)

(Codice obbligatorio se esistente, altrimenti indicare non posseduto)

(PEC obbligatoria se esistente, altrimenti indicare non posseduta)

Tipologia di IscrizioneProfessionistaLaureato non iscritto all'alboLaureando/TirocinanteDocenteRelatoreModeratoreAltro

Elenco Discipline AgeNaS

Il pagamento della quota corso deve essere effettuato al momento dell’iscrizione, secondo gli estremi bancari per il bonifico presenti nella pagina internet relativa al corso scelto.

Si ricorda di indicare come Causale: “Cognome e Nome del partecipante, Titolo del corso, Data di inizio e Sede corso”.

L'invio della presente Scheda di Iscrizione costituisce a tutti gli effetti impegno all'acquisto, da perfezionarsi tramite invio della scansione del bonifico effettuato a centromeme@centromeme.it.

In caso di mancato raggiungimento del numero minimo di partecipanti, indicato alla pagina del corso scelto, le date potranno subire variazioni. In tal caso saranno comunicate prima possibile per e-mail le nuove date e sarà possibile per gli iscritti esercitare due opzioni: 1) rimanere iscritti; 2) richiedere per e-mail la restituzione della quota versata (entro 7 giorni dal ricevimento dell'avviso).

In merito al trattamento dati, si fa presente che la presente Scheda di Iscrizione verrà trasmessa all'Ente erogatore del Corso per la regolarizzazione dell'iscrizione e l'emissione dell'attestato di partecipazione di fine corso, a titolo conseguito. Gli Enti erogatori sono i seguenti: 1) Agenzia formativa Forsal Srl, per i corsi senza ECM; 2) Provider ECM Forum Pro Srl - Provider ECM Briefing Studio Srl - Provider ECM Partner-Graf Srl, per i corsi con Crediti ECM. Alla pagina del corso è indicato l'Ente erogatore del corso scelto, che corrisponde all'intestatario dell'IBAN a cui si effettua il relativo bonifico della quota corso.

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