Modulo iscrizione corsi Scheda iscrizione Tutti i campi sono obbligatori Dati Anagrafici Provincia di NascitaEsteroAgrigentoAlessandriaAnconaAostaArezzoAscoli PicenoAstiAvellinoBariBarletta-Andria-TraniBellunoBeneventoBergamoBiellaBolognaBolzanoBresciaBrindisiCagliariCaltanissettaCampobassoCarbonia-IglesiasCasertaCataniaCatanzaroChietiComoCosenzaCremonaCrotoneCuneoEnnaFermoFerraraFirenzeFoggiaForlì-CesenaFrosinoneGenovaGoriziaGrossetoImperiaIserniaLa SpeziaL'AquilaLatinaLecceLeccoLivornoLodiLuccaMacerataMantovaMassa e CarraraMateraMedio CampidanoMessinaMilanoModenaMonza e BrianzaNapoliNovaraNuoroOgliastraOlbia-TempioOristanoPadovaPalermoParmaPaviaPerugiaPesaro e UrbinoPescaraPiacenzaPisaPistoiaPordenonePotenzaPratoRagusaRavennaReggio CalabriaReggio EmiliaRietiRiminiRomaRovigoSalernoSassariSavonaSienaSiracusaSondrioTarantoTeramoTerniTorninoTrapaniTrentoTrevisoTriesteUdineVareseVeneziaVerbano-Cusio-OssolaVercelliVeronaVibo ValentiaVicenzaViterbo CittadinanzaItalianaComunitariaEuropea non UEAfricanaAsiaticaAmericanaOceanicaApolide ProvinciaEsteroAgrigentoAlessandriaAnconaAostaArezzoAscoli PicenoAstiAvellinoBariBarletta-Andria-TraniBellunoBeneventoBergamoBiellaBolognaBolzanoBresciaBrindisiCagliariCaltanissettaCampobassoCarbonia-IglesiasCasertaCataniaCatanzaroChietiComoCosenzaCremonaCrotoneCuneoEnnaFermoFerraraFirenzeFoggiaForlì-CesenaFrosinoneGenovaGoriziaGrossetoImperiaIserniaLa SpeziaL'AquilaLatinaLecceLeccoLivornoLodiLuccaMacerataMantovaMassa e CarraraMateraMedio CampidanoMessinaMilanoModenaMonza e BrianzaNapoliNovaraNuoroOgliastraOlbia-TempioOristanoPadovaPalermoParmaPaviaPerugiaPesaro e UrbinoPescaraPiacenzaPisaPistoiaPordenonePotenzaPratoRagusaRavennaReggio CalabriaReggio EmiliaRietiRiminiRomaRovigoSalernoSassariSavonaSienaSiracusaSondrioTarantoTeramoTerniTorninoTrapaniTrentoTrevisoTriesteUdineVareseVeneziaVerbano-Cusio-OssolaVercelliVeronaVibo ValentiaVicenzaViterbo (PEC obbligatoria se esistente, altrimenti indicare non posseduta) Indirizzo di Domicilio diverso da Residenza? NoSi Provincia DomicilioEsteroAgrigentoAlessandriaAnconaAostaArezzoAscoli PicenoAstiAvellinoBariBarletta-Andria-TraniBellunoBeneventoBergamoBiellaBolognaBolzanoBresciaBrindisiCagliariCaltanissettaCampobassoCarbonia-IglesiasCasertaCataniaCatanzaroChietiComoCosenzaCremonaCrotoneCuneoEnnaFermoFerraraFirenzeFoggiaForlì-CesenaFrosinoneGenovaGoriziaGrossetoImperiaIserniaLa SpeziaL'AquilaLatinaLecceLeccoLivornoLodiLuccaMacerataMantovaMassa e CarraraMateraMedio CampidanoMessinaMilanoModenaMonza e BrianzaNapoliNovaraNuoroOgliastraOlbia-TempioOristanoPadovaPalermoParmaPaviaPerugiaPesaro e UrbinoPescaraPiacenzaPisaPistoiaPordenonePotenzaPratoRagusaRavennaReggio CalabriaReggio EmiliaRietiRiminiRomaRovigoSalernoSassariSavonaSienaSiracusaSondrioTarantoTeramoTerniTorninoTrapaniTrentoTrevisoTriesteUdineVareseVeneziaVerbano-Cusio-OssolaVercelliVeronaVibo ValentiaVicenzaViterbo Dati per la fatturazione ProvinciaEsteroAgrigentoAlessandriaAnconaAostaArezzoAscoli PicenoAstiAvellinoBariBarletta-Andria-TraniBellunoBeneventoBergamoBiellaBolognaBolzanoBresciaBrindisiCagliariCaltanissettaCampobassoCarbonia-IglesiasCasertaCataniaCatanzaroChietiComoCosenzaCremonaCrotoneCuneoEnnaFermoFerraraFirenzeFoggiaForlì-CesenaFrosinoneGenovaGoriziaGrossetoImperiaIserniaLa SpeziaL'AquilaLatinaLecceLeccoLivornoLodiLuccaMacerataMantovaMassa e CarraraMateraMedio CampidanoMessinaMilanoModenaMonza e BrianzaNapoliNovaraNuoroOgliastraOlbia-TempioOristanoPadovaPalermoParmaPaviaPerugiaPesaro e UrbinoPescaraPiacenzaPisaPistoiaPordenonePotenzaPratoRagusaRavennaReggio CalabriaReggio EmiliaRietiRiminiRomaRovigoSalernoSassariSavonaSienaSiracusaSondrioTarantoTeramoTerniTorninoTrapaniTrentoTrevisoTriesteUdineVareseVeneziaVerbano-Cusio-OssolaVercelliVeronaVibo ValentiaVicenzaViterbo (Partita IVA obbligatoria se esistente, altrimenti indicare non posseduta) (Codice obbligatorio se esistente, altrimenti indicare non posseduto) (PEC obbligatoria se esistente, altrimenti indicare non posseduta) Tipologia di IscrizioneProfessionistaLaureato non iscritto all'alboLaureando/TirocinanteDocenteRelatoreModeratoreAltro Elenco Discipline AgeNaS Tipo di ImpiegoLibero professionistaDipendenteConvenzionatoPrivo di Occupazione Con Rateizzazione? SINO Con Promo? SINO Con ECM? SINO Reclutato dallo sponsor? SINO Con Assistenza Voucher? SINO Tipologia VoucherA riscossione diretta del partecipante.Con delega riscossione ad ente erogatore. Titolo di studioLaurea di I Livello (3 anni)Diploma UniversitarioDiploma Accademico di I Livello AFAMLaurea Magistrale/Specialistica di II Livello (5 anni)Laurea Vecchio Ordinamento (4-6 anni)Titolo di Dottore di Ricerca Hai già usufruito di Voucher su questi bandi? SINO Hai già usufruito di altri finanziamenti pubblici? SINO Tipologia di interventoformativonon formativo Possiedi identità digitale? SINO Con quale operatore?SielteIDPosteIDNamirialIDTIMIDLepIDiaArubaIDInfoCertIDSpidItalia_RegisterIntesaID Dati Bancari di chi effettua il pagamento della quota corso Il pagamento della quota corso deve essere effettuato prima dell’iscrizione sul modulo online, secondo gli estremi bancari per il bonifico presenti nella pagina internet relativa al corso scelto, che ti ricordiamo essere i seguenti: Estremi per il bonifico Centro MeMe Srls. ChiantiBanca – Agenzia di Campi Bisenzio. Codice IBAN: IT16Y0867321400000000406784 Causale da indicare: "Cognome e Nome del partecipante – Titolo, Data inizio e Sede Corso, n. cell. del partecipante" (Importante: cerca di rispettare alla lettera la causale di bonifico per agevolare il riconoscimento del tuo pagamento e permetterci di iscriverti immediatamente al corso che hai scelto, soprattutto se il bonifico proviene da un conto corrente che non è a te intestato! Grazie mille della tua collaborazione!) 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