Modulo di iscrizione Corso ECM FAD GRATUITO – Cognizione ed Emozioni ai tempi del COVID-19: I risultati di una ricerca nazionale (3 ore/3,9 Crediti ECM)

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(PEC obbligatoria se esistente, altrimenti indicare non posseduta)

Appartieni a una struttura sanitaria privata autorizzata e/o accreditata
SSN?

NoSi

Indirizzo di Domicilio diverso da Residenza?

NoSi

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(Partita IVA obbligatoria se esistente, altrimenti indicare non posseduta)

(Codice obbligatorio se esistente, altrimenti indicare non posseduto)

(PEC obbligatoria se esistente, altrimenti indicare non posseduta)

Tipologia di IscrizioneProfessionistaLaureato non iscritto all'alboLaureando/TirocinanteDocenteRelatoreModeratoreAltro

Elenco Discipline AgeNaS

Tipo di ImpiegoLibero professionistaDipendenteConvenzionatoPrivo di Occupazione

Possiedi identità digitale?

SINO

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La pagina del corso gratuito riporta il numero di posti disponibili. Le iscrizioni saranno accettate in ordine di arrivo fino a esaurimento posti. Per quanto riguarda le CONDIZIONI GENERALI DI VENDITA vanno scaricate dalla pagina del corso, compilate e sottoscritte per accettazione e per autorizzazione privacy, e sono da allegare al presente modulo (vedi apposito "Form" in fondo alla pagina). Anche se il corso è gratuito dobbiamo essere autorizzati all'utilizzo dei dati del partecipante.

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